近日，廣西田東縣朔良鎮(zhèn)村民黃大爺在村衛(wèi)生室接過村醫(yī)遞來的中藥湯劑，掃碼查看煎煮記錄后感嘆：“以前抓中藥要跑縣里一天，現(xiàn)在衛(wèi)生院開方，第二天藥就送到家。”這一變化源于田東縣智慧共享中藥房的全面落地——這項被廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局列為典型案例的改革，正讓桂西山區(qū)群眾享受與縣級醫(yī)院同質(zhì)化的中醫(yī)藥服務(wù)。

中藥處方背后的破局之道

在田東縣中醫(yī)醫(yī)院煎藥中心，三條智能化生產(chǎn)線高速運轉(zhuǎn)。貼著“林逢鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)簽的藥包正在封裝，系統(tǒng)顯示：該處方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)師在線開具，經(jīng)縣中醫(yī)院AI系統(tǒng)自動審核配伍禁忌，高級中藥師遠程復(fù)核后進入煎制流程，全程條碼溯源。

“過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨三難：中藥房建設(shè)成本高、飲片不足百種、專業(yè)藥師稀缺。”田東縣中醫(yī)醫(yī)院院長李立定指著大屏介紹，“如今通過‘虛擬藥房+統(tǒng)一配送’，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院飲片目錄從52種增至428種，兩年配送湯劑2.1萬付，為基層節(jié)約藥房建設(shè)成本600萬元?！?/p>

公交班車變身“送藥專列”

下午3點，司機韋師傅熟練搬運保溫箱：“每天兩趟，全縣167個村都能24小時內(nèi)免費收藥?！睘槠平馍絽^(qū)配送難題，田東縣中醫(yī)醫(yī)院與縣汽車總站簽約，利用現(xiàn)有公交網(wǎng)絡(luò)建立配送體系。2025年更引入郵政快遞開展藥品寄遞業(yè)務(wù)，臥床患者可直送到家。

在作登瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院的智慧藥房終端前，醫(yī)生楊杰淑演示操作流程：患者就診后，系統(tǒng)自動生成帶醫(yī)保結(jié)算碼的電子處方，縣中醫(yī)醫(yī)院實時接收煎藥，村民手機可查煎煮進度?！斑B特殊煎法都標(biāo)注清楚，再不怕搞錯先煎后下了！”她笑著說。

AI賦能筑牢質(zhì)量防線

在質(zhì)量控制區(qū)，AI系統(tǒng)正在預(yù)警：“朔良鎮(zhèn)處方003號：生半夏與附子同用，請復(fù)核！”主管藥師立即致電村醫(yī)核實?！跋到y(tǒng)已內(nèi)置十八反十九畏規(guī)則，處方合格率從87%升至98%?！彼帉W(xué)部主任黃維鋒展示數(shù)據(jù)墻——煎煮溫度、庫存周轉(zhuǎn)、配送時效等16項指標(biāo)實時跳動。

該體系未來會陸續(xù)納入人工智能升級：AI輔助開方系統(tǒng)為村醫(yī)推薦經(jīng)典方劑，四診儀遠程采集舌脈數(shù)據(jù)輔助辨證，智能調(diào)劑機器人將誤差控制在±0.5克。

縣域聯(lián)盟激活“人才池”

為使技術(shù)真正扎根，田東縣中醫(yī)聯(lián)盟實施“雙百計劃”：百名縣級專家每月下鄉(xiāng)坐診帶教，百名村醫(yī)進院輪訓(xùn)。曾因開方不規(guī)范被系統(tǒng)攔截的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生李藝，經(jīng)三個月培訓(xùn)后已成為骨干：“現(xiàn)在能獨立處理常見病，患者復(fù)診率提高三成?！?/p>

廣西中醫(yī)藥管理局專家評價：“田東模式通過制度創(chuàng)新盤活現(xiàn)有資源，用一張數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)打通中醫(yī)藥服務(wù)末梢神經(jīng)，為西部區(qū)域醫(yī)改提供可復(fù)制的‘中醫(yī)方案’?！保ㄖ苷聨煛ⅫS曉珍、岑克望）

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