近日，柳州市人民醫(yī)院入選“全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點(diǎn)項(xiàng)目”。該項(xiàng)目由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心、中國健康促進(jìn)基金會(huì)共同發(fā)起并組織實(shí)施，是健康中國行動(dòng)框架下推動(dòng)慢性病防控模式創(chuàng)新與融合的國家級(jí)重要項(xiàng)目。

授牌現(xiàn)場(chǎng)。柳州市人民醫(yī)院供圖

對(duì)于患者而言，全生命周期慢病管理有助于提升健康質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)健康掌控力。近年來，柳州市人民醫(yī)院始終秉持“防大病、管慢病、促健康”的核心理念，將慢病防控關(guān)口前移，打造集預(yù)防、篩查、診療、管理、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)體系，用專業(yè)與溫度守護(hù)群眾健康。

該院健康管理中心積極拓展合作版圖，為柳州市供電局、中煙集團(tuán)等9家共建單位創(chuàng)辦“健康驛站”搭建“健康總監(jiān)—健康管家—單位聯(lián)絡(luò)員”三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，提供健康評(píng)估、生活方式指導(dǎo)、疾病干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等全方位、連續(xù)性、個(gè)性化的健康監(jiān)管服務(wù)，獲得單位職工一致好評(píng)。

同時(shí)，該中心創(chuàng)新性構(gòu)建“親情式”健康管理模式，組建由“醫(yī)、護(hù)、技+健康管理師”構(gòu)成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，化身慢病患者的“貼心家人”，提供日常保健咨詢，更實(shí)現(xiàn)就醫(yī)預(yù)約、取藥轉(zhuǎn)診、會(huì)診住院等“一人通辦”服務(wù)，讓慢病患者感受到專業(yè)且溫暖的健康守護(hù)。

在柳州市人民醫(yī)院健康管理中心，慢病患者擁有獨(dú)立的電子健康檔案。目前，該院已與數(shù)百家單位簽訂親情式健康管家協(xié)議，個(gè)人訂制服務(wù)覆蓋超萬人，讓健康關(guān)懷如春風(fēng)化雨，滋潤著每一個(gè)需要的人。

柳州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與市民互動(dòng)交流。柳州市人民醫(yī)院供圖

該院在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、深化學(xué)科破壁融合模式以及構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系上具有充足優(yōu)勢(shì)。健康管理中心開設(shè)有甲狀腺乳腺健康管理門診、肺結(jié)節(jié)健康管理門診、婦科健康管理門診、骨關(guān)節(jié)健康管理門診等特色?？崎T診，針對(duì)高血壓、高血脂、肥胖、骨質(zhì)疏松等常見慢病及高危因素，提供精準(zhǔn)化篩查與個(gè)性化干預(yù)方案。

對(duì)于體檢異常體征多、病情復(fù)雜的患者，該院健康管理中心及時(shí)組織多學(xué)科聯(lián)合診療，避免交叉重復(fù)診療，為患者節(jié)約時(shí)間與精力，實(shí)現(xiàn)從檢查到管理的高效閉環(huán)服務(wù)。與此同時(shí)，該院常態(tài)化開展健康科普講座與健康沙龍活動(dòng)，走進(jìn)企事業(yè)單位開展義診宣教，著力提升市民健康素養(yǎng)，從源頭減少急危重癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

此外，柳州市人民醫(yī)院緊跟智能時(shí)代的發(fā)展步伐，自主研發(fā)健康管理系統(tǒng)，通過構(gòu)建“檢、評(píng)、診、管、促”全流程數(shù)字化管理體系，形成智能的慢病、健康管理中樞，讓慢病管理更加高效、精準(zhǔn)。該院健康管理中心運(yùn)用主動(dòng)健康管理服務(wù)軟件，整合微信公眾號(hào)、健康信息采集儀、短信平臺(tái)等，為體檢客戶提供自我健康管理、健康宣教、健康評(píng)估、飲食和運(yùn)動(dòng)建議等內(nèi)容，讓慢病患者隨時(shí)隨地，都能享受到便捷、專業(yè)的健康管理服務(wù)。

柳州市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次入選全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點(diǎn)項(xiàng)目，既是對(duì)該院在慢病防控領(lǐng)域創(chuàng)新實(shí)踐與顯著成效的高度認(rèn)可，也是對(duì)該院探索“院內(nèi)外一體化、線上線下全覆蓋”慢病管理新模式的充分肯定。該院將繼續(xù)優(yōu)化慢病綜合防控策略，完善創(chuàng)新融合機(jī)制，構(gòu)建更加完善的慢病防控網(wǎng)絡(luò)，為提高區(qū)域慢病管理達(dá)標(biāo)率、減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)、推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)柳州力量。（歐人華）

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