主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎關(guān)注人民網(wǎng)嘉賓訪談，我是主持人郭振乾，今天做客我們演播室的嘉賓是廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科專家黃毅，來跟大家聊聊有關(guān)神經(jīng)外科疾病的相關(guān)話題。黃主任你好！

黃毅：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

主持人：好的，黃主任。首先想請您介紹一下，在您的日常工作當(dāng)中，最常見的患者病例都有哪些呢？

黃毅：因為我們是神經(jīng)外科醫(yī)生，日常接觸的主要是顱腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。神經(jīng)外科最常見的是腦外傷和腦血管疾病，我們對于對急危重癥的腦外傷采取中西醫(yī)結(jié)合治療，辨證施治，中藥內(nèi)服結(jié)合外治，對腦外傷昏迷或者肢體功能障礙的患者有良好的療效。腦血管病也很常見，比如腦動脈瘤、腦血管畸形、腦梗塞等需要介入治療的病例。另外就是腦出血患者，這類患者往往病情危重。還有就是各種腫瘤，包括顱底腫瘤、脊柱腫瘤等。近年來，帕金森病、阿茲海默癥等功能性神經(jīng)疾病的患者也在逐年增加，需要進(jìn)行DBS深部腦刺激等功能手術(shù)治療。

主持人：那隨著人口老齡化趨勢的增加，現(xiàn)在越來越多的人被腦血管疾病困擾，您能不能跟我們介紹一下這類疾病，同時常見的診療方案又有哪些呢？

黃毅：由于老齡化和社會環(huán)境等因素作用，腦血管疾病確實是發(fā)病率逐漸升高的疾病，主要包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。缺血性的如腦梗塞、頸動脈狹窄等，出血性的如腦動脈瘤破裂、腦血管畸形出血等。這些疾病往往起病急驟，致殘率和死亡率都比較高，特別是顱內(nèi)動脈瘤堪稱定時炸彈，需要及時準(zhǔn)確的診斷和治療。所以我們建議大于50歲的人群，在體檢中加入頭頸CTA檢查有助于排查腦血管病，近年我們也發(fā)現(xiàn)高血壓腦出血患者有發(fā)病年齡年輕化的趨勢，在此提醒中青年人注意把血壓和血脂控制在合理范圍，避免腦血管長期損害造成不可逆的病變。

主持人：好的黃主任，對于腦血管疾病，有哪些常見的診療方法呢？

黃毅：診斷方面，我們首先要詳細(xì)了解患者的癥狀和體征，比如是否有突發(fā)的頭痛、肢體無力、言語不清等神經(jīng)功能缺失癥狀。然后需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，包括頭顱CT、磁共振、血管造影等。治療方面，我們現(xiàn)在主要采用神經(jīng)介入治療技術(shù)，這是一種微創(chuàng)的血管內(nèi)治療方法，通過導(dǎo)管技術(shù)可以精準(zhǔn)地處理顱內(nèi)血管病變，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，效果顯著。

主持人：那對于這類的病例，我們醫(yī)院在治療方面采取了哪些先進(jìn)的技術(shù)或方法？是否有什么新興的治療手段在您的實踐當(dāng)中得到了應(yīng)用呢？

黃毅：我們科室在神經(jīng)外科微創(chuàng)治療方面形成了自己的特色和優(yōu)勢。首先是腦血管病的神經(jīng)介入治療，我們能成熟開展動脈瘤栓塞、血管成形術(shù)、機(jī)械取栓等多項介入技術(shù)，尤其在一些難度較高的動脈瘤手術(shù)中我們能實現(xiàn)僅用彈簧圈栓塞，避免了植入支架需長期服用抗凝藥。對于雙側(cè)動脈瘤我們也能一次介入微創(chuàng)解決掉。其次是神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，特別是在高血壓腦出血和腦干出血的治療中，我們在區(qū)內(nèi)很早就開始采用內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。第三個特色是顱底腫瘤特別是鞍區(qū)腫瘤的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，通過鼻內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路，可以在不開顱的情況下切除垂體瘤等深部腫瘤。最后一個亮點是我們和腦病科聯(lián)合開展帕金森、阿茲海默病等功能疾病的中西醫(yī)臨床研究，能常規(guī)開展帕金森病DBS深部腦刺激等功能手術(shù)，圍手術(shù)期輔以中醫(yī)中藥治療效果還是非常顯著的。

主持人：最后呢，還想請您介紹一下，在您看來，當(dāng)前神經(jīng)外科領(lǐng)域主要有哪些挑戰(zhàn)呢？

黃毅：神經(jīng)外科面對的是人體最精密、最脆弱的神經(jīng)系統(tǒng)，任何微小的損傷都可能造成嚴(yán)重的后果。所以我們的治療理念也在不斷向微創(chuàng)化發(fā)展。我們科室正是順應(yīng)這一趨勢，大力發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合下的各種微創(chuàng)技術(shù)，包括神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)鏡、機(jī)器人神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，力求在保證療效的同時最大限度地減少創(chuàng)傷。近年來，我們科室在神經(jīng)外科微創(chuàng)領(lǐng)域取得的成績也得到了同行的認(rèn)可，多次發(fā)表文章和在各種學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行經(jīng)驗交流，為推動神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)我們的力量。（郭振乾 黎艷香）