近年來，上林縣緊緊圍繞深化醫(yī)療體制改革、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，積極探索、先行先試，著力破解發(fā)展難題，積極探索創(chuàng)新“上林模式”，開拓“群眾受益、網(wǎng)底夯實(shí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展、縣級提升、多方共贏”的新局面，穩(wěn)定推進(jìn)全縣鄉(xiāng)村振興各項(xiàng)工作。

醫(yī)改后上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科新貌。

一、主要做法

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力

2022年上林縣持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革，深入推進(jìn)醫(yī)保支付改革，系統(tǒng)改善群眾就醫(yī)環(huán)境。一是落實(shí)分級診療制度。繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院傳幫帶工作，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)工作。二是繼續(xù)全面推進(jìn)上林縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，合理設(shè)置醫(yī)保資金總額分配及結(jié)余留用和超支分擔(dān)比例和方式。三是加強(qiáng)信息化建設(shè)。通過自治區(qū)以獎(jiǎng)代補(bǔ)安排一點(diǎn)、縣財(cái)政資金補(bǔ)助一點(diǎn)、醫(yī)療集團(tuán)自籌一點(diǎn)、粵桂幫扶資金出一點(diǎn)，“四個(gè)一點(diǎn)”籌集資金1112.5萬元投入縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)公衛(wèi)系統(tǒng)、南寧市區(qū)域影像和心電中心、上林縣醫(yī)共體智慧健康信息平臺(tái)、上林縣基層公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)智能采集系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)“四合一”。四是加強(qiáng)對縣醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)工作規(guī)范化管理。五是開展國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)。

（二）開拓“創(chuàng)優(yōu)”新態(tài)勢，激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?jié)摿?/p>

一是精心組織，合理分解任務(wù)，營造全員參與創(chuàng)優(yōu)工作的氛圍。2021年4月26日召開全縣“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)創(chuàng)建動(dòng)員會(huì)，提出確保申報(bào)基本標(biāo)準(zhǔn)的5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部通過現(xiàn)場復(fù)核評審，申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)的4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭通過現(xiàn)場評審。二是以市級專家組審核大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)評審材料發(fā)現(xiàn)問題為契機(jī)，從四個(gè)方面現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好申報(bào)工作。三是縣、市、自治區(qū)級層層審核，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。組建縣級專家組對9家申報(bào)優(yōu)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展現(xiàn)場初審工作，邀請市級專家組對申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)的4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展初審指導(dǎo)，以飽滿的精神狀態(tài)迎接復(fù)核評審。

上林縣率先使用線上家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)村民需求提供送藥上門服務(wù)。

二、取得成效

（一）鄉(xiāng)、村兩級人才隊(duì)伍逐步穩(wěn)定

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的不斷提升，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員人心穩(wěn)定，更多的醫(yī)學(xué)人才愿意回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，人才隊(duì)伍由外流轉(zhuǎn)變?yōu)榛亓鳌?021年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工共有1195人，與2014年在職職工679人，同比增長76%。2020年7月，上林縣率先在全市實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生福利待遇得到提高，村級醫(yī)務(wù)人員人心穩(wěn)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍逐步發(fā)展壯大。截至目前，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生274名，平均年齡42歲，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格5人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格24人，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格27人，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格218人，每個(gè)行政村配備鄉(xiāng)村醫(yī)生2名，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)常住人口數(shù)1311人。

醫(yī)改后上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院新綜合樓。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合能力穩(wěn)步提高

2021年在縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)的有利條件下，9家申報(bào)國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”評審共7家通過，其中5家全部通過基本標(biāo)準(zhǔn)評審，2家通過推薦標(biāo)準(zhǔn)評審，綜合通過率高達(dá)77.78%。截至目前，全縣共有9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)以上，通過率達(dá)90%。

（三）慢病患者隨訪服務(wù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化采集

上林縣現(xiàn)配備有187套慢病隨訪包，達(dá)到每個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室至少配備一套慢病隨訪包的要求。通過慢病隨訪包，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅可以對居民信息、就診記錄、體檢記錄、隨訪、既往信息以及包括患者康復(fù)情況的隨訪、重點(diǎn)疾病的隨訪、是否有不良反應(yīng)、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)等進(jìn)行調(diào)閱，還可以在開展健康查體、隨訪服務(wù)時(shí)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采集和自動(dòng)匯總隨訪數(shù)據(jù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地將數(shù)據(jù)上傳到自治區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)（長信系統(tǒng)），大幅縮短鄉(xiāng)村醫(yī)生在數(shù)據(jù)采集、信息錄入的時(shí)間，提高健康服務(wù)效率。

來源：上林縣衛(wèi)生健康局

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